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6、糖尿病患者围手术期的血糖控制目标

择期手术，血糖尽量控制到空腹血糖

7、糖尿病患者运动前后的血糖控制目标

运动疗法是***糖尿病的利剑之一，胰岛素泵轻巧便携，并不妨碍患者进行日常运动。但需注意以下几点:1、如果运动前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免运动中发生低血糖反应。2、运动结束以后血糖低于5.6mmol/L（无症状低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加运动前加餐量，或者减少运动时的基础胰岛素剂量。3、倘若运动后血糖介于5.6-7.8mmol/L之间（无症状低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之间），则说明运动时的基础量合适，无需调整。4、当运动后血糖高于7.8mmol/L（无症状低血糖患者高于8.9mmol/L）时，在排除运动时低血糖后，可于下次运动前增加基础量的泵入。 上海微创生命科技有限公司是一家专业提供 胰岛素泵的公司，如有需求可致电咨询！安徽注射器胰岛素泵便携

如何检测基础率设置是否正确——检测基础率的方法

举例：

一位28岁的1型糖尿病患者，每日胰岛素总量是40U，他刚开始改为胰岛素泵***，为了计算方便，他以50%总量用作基础率，他以0.8U/小时一个固定的基础率方法开始泵的***，***晚他测了10:00血糖和半夜2:00血糖，发现2:00血糖3.9mmol/L,明显低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在与医师讨论后认为他首先应纠正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基础率降低为0.7U/小时。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00测血糖升高为14mmol/L，这次可以判定是黎明现象，于是他增加了夜晚2:00以后的基础率。经过两次测试，**终他与医师决定自半夜1:00以后直至早上基础率增至0.9U/小时，而在晚上8:00至凌晨1:00基础率减至0.7U/小时，结果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之间，非常平稳。

假如你在测定凌晨2:00血糖时发现血糖

7、应激状态消失后未及时调整胰岛素，如休假时，由于不再高度紧张工作，胰岛素需要量减少；女性月经来潮前由于孕***水平升高，胰岛素需要量增加，月经来潮后，胰岛素需要量又减少；创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量；

8、计算追加量时忘记了“体内未用完的胰岛素规律”，使连续几次追加量在体内累积重叠加强了***作用，从而导致低血糖发生；

9、不监测血糖，未能及时发现平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜时发生了低血糖，又未及时减少泵的胰岛素剂量；

10、自己的目标血糖不合适，有的患者非常害怕***，担心血糖高会引起糖尿病的并发症，追求完全正常的血糖目标，故经常出现低血糖。

11、胰岛素泵操作失误：大剂量输注错误，误调基础率以及临时基础调节错误等。12、胰岛素泵工作状态不正常，或出现故障。

2.碳水化合物碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。3.蛋白质蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。IPX7级防水，智能报警！

    孕妇血糖正常值①孕妇空腹不超过。②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，**数据表明孕妇餐后1小时不得超过。③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过。糖尿病的定义：以***为准的慢性代谢疾病，是目前一种终身慢性代谢疾病。糖尿病的五驾马车：糖尿病教育血糖检测饮食控制合理运动药物治疗

病因：1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系**为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2．环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病**主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等***后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 有部分北方医院还是有使用基础的，有一定市场认可度！江苏全自动胰岛素泵注射

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低血糖的原因及处理

低血糖的判定：定义：低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的比较低限度的状态。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L时，被称为低血糖。低血糖反应是机体出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状，实际测血糖不一定低于正常。

低血糖的普遍症状：1、肾上腺交感神经症状（血糖降至3.3mmol/L以下时的症状）：可能出现心慌、出汗、饥饿感、手足颤抖、浑身无力、情绪激动、焦躁不安等。

2、***症状（血糖低于2.2mmol/L，脑细胞葡萄糖供应不足）：可能出现***、躁动、疲倦可有幻觉、意识丧失、视物不清、语言迟钝、神经过敏、癫痫发作等。

不典型低血糖表现：低血糖的症状因人而异，而且每个人的症状也并不相同，已知的不典型低血糖症状有话多、运动不协调、发呆、行为怪异等。 安徽注射器胰岛素泵便携

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